佛教对烦恼的剖析极为精细，在六大根本烦恼（贪、嗔、痴、慢、疑、恶见）之下，又细分出二十种随烦恼（upakleśa）。这些随烦恼是根本烦恼的等流与分支，障碍修行，扰乱心性，了解它们有助于自我觉察与对治。
二十随烦恼分三类：小随烦恼十种、中随烦恼二种、大随烦恼八种。此分类出自《大乘百法明门论》，是唯识学心所法体系的重要组成部分。
十种小随烦恼。各别生起，范围狭小，但扰动强烈：1.忿（瞬间爆发的怒气）；2.恨（怨恨，持续心怀不满）；3.恼（恼怒，言行粗暴）；4.覆（隐瞒过错）；5.诳（欺骗他人）；6.谄（阿谀奉承）；7.骄（恃才傲物）；8.害（伤害众生的心）；9.嫉（嫉妒他人优点）；10.悭（吝啬不舍）。这些小烦恼易识别，但需及时对治。
二种中随烦恼。范围中等，通于一切不善心：11.无惭（不自羞耻，不尊重自己）；12.无愧（不畏人知，不尊重他人）。这两者是所有恶行的心理基础，破坏道德底线。
八种大随烦恼。范围广大，遍及一切染污心：13.不信（不信因果三宝）；14.懈怠（懒惰放逸）；15.放逸（不守规矩）；16.昏沉（心神暗昧）；17.掉举（心神浮动）；18.失念（忘失正念）；19.不正知（错误认知）；20.散乱（心绪纷乱）。这些烦恼虽不如小烦恼猛烈，但持续不断，障碍禅定与智慧。
烦恼的相互关系。根本烦恼如树根，随烦恼如枝叶；小随烦恼如急性病，中随烦恼如慢性病，大随烦恼如亚健康状态。修行者常先察觉小随烦恼（如突然发怒），进而发现中随烦恼（如无惭无愧），最后觉察深藏的大随烦恼（如细微懈怠）。
对治方法。不同烦恼需不同对治：对忿恨恼修慈悲观；对覆诳谄修真诚心；对骄慢修谦卑心；对害嫉修随喜心；对悭吝修布施心；对无惭愧修知耻心；对不信修思维因果；对懈怠放逸修精进；对昏沉掉举修止观；对失念不正知修正念正知；对散乱修专注。
修行中的觉察。禅修时，这些烦恼会显化：初坐时可能散乱掉举（大随），久坐可能昏沉（大随），遇到干扰可能起忿（小随），见他人进步可能生嫉（小随）。觉察烦恼的现起、持续、灭去，即是修观的重要内容。
现代意义。现代心理学也研究类似心理现象：忿恨恼对应愤怒管理，覆诳谄对应人格障碍，骄慢对应自恋倾向，害嫉对应攻击性，悭吝对应囤积症。佛教的烦恼分析体系，为现代心理治疗提供了古老而完整的参照框架。
二十随烦恼的究竟义是“烦恼即菩提”。通过深入觉察烦恼，了知其空性本质，转烦恼为道用。《维摩诘经》云：“一切烦恼为如来种。”不从烦恼逃避，而从烦恼觉醒，是佛教独特的转化智慧。
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